安徽首例!新生儿支气管胆管瘘成功救治

　　出生仅 4 天后，一名新生儿就出现了不明原因的咳嗽、气促和进行性加重的呼吸困难，插管时发现持续反流的胆汁不断灌入患儿气道。近日，国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医院新生儿科 NICU 转运中心收治了这名危重症患儿，医院启动重大病例救治预案，医疗团队以毫米级的精细操作，为脆弱的小生命实施 “支气管闭合术 + 胆管造影” 手术，这也是安徽首例支气管胆管瘘新生儿成功救治的病例。

这个胎龄 39 + 2 周、体重 2.8kg 的新生儿，出生 4 天后病情急剧恶化，急需呼吸机辅助通气，随后被紧急送往安徽省儿童医院新生儿科 NICU 转运中心救治。在紧急气管插管过程中，医护人员发现大量草绿色胆汁样液体从气管内不断涌出，这一异常情况立即触发了医院的多学科应急响应机制。通过胸部 CT 三维重建、支气管镜检及肺泡灌洗液分析等系列检查，最终确诊为极其罕见的支气管胆管瘘，这也是安徽省首次报道的此类病例。

　　持续反流的胆汁不断灌入患儿气道，导致重症肺炎进行性加重，呼吸机支持参数持续攀升，肺部功能面临崩溃。抢救团队深知必须争分夺秒阻断胆汁反流，才能为患儿赢得生机。医院立即启动重大病例救治预案，新生儿外科、儿童胸外科、麻醉与围术期医学科与新生儿科专家火速集结，展开多学科联合会诊(MDT)。经过对患儿病情的全面评估和反复论证，专家团队为患儿量身定制了精细的麻醉方案和手术策略。

　　近日，手术如期进行。在 “支气管闭合术 + 胆管造影” 的手术过程中，医疗团队以毫米级的精细操作，在新生儿娇嫩的器官上完成关键性修复。经过 90 分钟的奋战，手术圆满成功。术后患儿转入新生儿重症监护病房，医疗团队为其制定了周密的治疗和护理方案。在医护人员 24 小时不间断的精心照护下，小患儿先后闯过了术后感染关、呼吸关、营养关等多重考验。最终，小生命成功脱离呼吸机支持，各项指标逐步恢复正常，创造了安徽省新生儿罕见出生缺陷救治的新纪录。